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新疆网讯(记者吴治杰 通讯员周新)近日,新疆塔城一名少年突发腹痛,经北京儿童医院新疆医院普外科远程会诊后,通过绿色通道转运至乌市手术,成功将60CM坏死小肠切除,挽救了少年的生命。
(相关资料图)
3月25日12时,北京儿童医院新疆儿童医院普通外科和军主任接到塔城地区的远程电话会诊,有位14岁少年出现腹痛30小时,考虑肠扭转,需要转院治疗。正在北京儿童医院学习的和军非常牵挂孩子的病情,建议快速转院手术治疗,并且安排周末正在休息的外科医生随时待命。
少年父母驾车从塔城出发赶往乌鲁木齐,一路上保持与医生联系,交警此时也正在乌鲁木齐辖区的高速路口等待。随后警车带道,快速将少年送至北京儿童医院新疆儿童医院,到医院时外科医生已经在住院楼大厅推着平车等候,此时距离少年腹痛已是35个小时。
普通外科为少年安排“绿色通道”,双通道补液、抽血检查、影像学检查、进入手术室总共时间不超过70分钟。手术前诊断考虑为肠扭转、肠梗阻、肠坏死可能,肠扭转可在短时间内发生绞窄性肠坏死及休克等,死亡率高达15% ~40% ,手术探查是唯一有效的治疗手段。
急诊手术开始了,手术中探查发现小肠末端60cm扭转坏死,所幸不是整段肠管扭转,医生切除坏死肠管,进行回肠造口术。患者目前术后恢复很好。
健康科普:
肠扭转指一段肠曲以其系膜的纵向轴旋转180°以上甚至几转而造成肠梗阻。
诱因:
1、肠扭转的发生需要一定诱因, 如一段肠曲内容物重量骤然增加, 如有些儿童肠道内大量蛔虫聚集成团或有些老年人患习惯性便秘甚或饱餐后, 易致此段肠曲发生扭转。
2、剧烈运动时因为体位突然改变,充盈的肠曲随体位变动的惯性作用而发生扭转。
3、部分患者并无明显原因,扭转可能与肠动力改变有关。
临床表现:
1、肠扭转常见症状包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、便秘,肌紧张不明显,肠鸣音多减弱。
2、体征:全腹膨隆,伴压痛,肌紧张不明显,肠鸣音多减弱。乙状结肠扭转查体时可扪及一巨大肠曲从左下腹往上伸展到中腹部或全腹部。
关键词:
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